指定給水装置工事事業者・給水装置工事主任技術者の新規申請及び変更申請の様式変更について

2013年4月11日

事業管理者の変更に伴い、様式が変更となりました。今後は以下の様式をダウンロードしてご利用ください。

 

指定給水装置工事事業者及び給水装置工事主任技術者の新規登録、変更に関する手続きは、以下とおりです。

 

    

  <新規申請の場合>

 

    ■(第1号様式)指定給水装置工事事業者指定申請書

  

    ■(別紙)機械器具調書

  

    ■(第2号様式)誓約書

  

    ■ 法人の場合は、商業登記簿謄本 及び 定款の写し

  

    ■ 申請者(法人の場合は代表者)の住民票記載事項証明書

  

    ■給水装置工事主任技術者免状の写し

  

    ■営業所の平面図及び写真 ならびに 付近見取図

 

 

 

 <指定給水事業者指定事項に変更がある場合>

 

    以下に掲げる事項に変更があった場合には、指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(第3号様式)を提出してください。

 

   (1)事業所の名称及び所在地

 

   (2)氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては、その代表者の氏名

 

   (3)法人にあっては、役員の氏名

 

   (4)主任技術者の氏名又は主任技術者が交付を受けた免状の交付番号

 

 

    ■(第3号様式)指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書

 

 

  <指定給水装置工事事業者が事業を廃止・休止・再開をする場合>

 

    ■(第4号様式)指定給水装置工事事業者 廃止・休止・再開 届出書

 

  

  <給水装置工事主任技術者に変更がある場合>

 

    ■(第5号様式)給水装置工事主任技術者選任・解任届出書

 

 

 

 

 

   <申請書様式>

(第1号様式)指定給水装置工事事業者指定申請書.doc(34.0KBytes)

(別表)機械器具調書.doc(27.5KBytes)

(第2号様式)誓約書.doc(27.5KBytes)

(第3号様式)指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書.doc(30.5KBytes)

(第4号様式)指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書.doc(29.5KBytes)

(第5号様式)給水装置工事主任技術者選任・解任届出書.doc(30.5KBytes)

 

 

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内線:(222) (223)